Especialista en acreditación
Tiempo completo • Dayton
Beneficios:
- Seguro dental
- Seguro médico
- Tiempo libre remunerado
- Seguro de visión
Título del puesto: Especialista en acreditación
Departamento: Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) Reporta a: RCM Estado FLSA: Exento
Tipo de empleo: Nivel de trabajo a tiempo completo: 7
Tipo de salario: Cada hora
Resumen del puesto
El Especialista en Acreditaciones apoya al departamento de Gestión del Ciclo de Ingresos asegurando que todos los clínicos y los socios comunitarios Especialistas Cualificados en Salud Mental (QMHS) estén debidamente acreditados ante los aseguradores y otras entidades requeridas. Este puesto garantiza que se mantenga información precisa y actualizada sobre acreditaciones para apoyar prácticas de facturación cumplidas y eficientes.
El especialista recopila, verifica y presenta la documentación de acreditación, mantiene registros organizados y ayuda en los procesos de reacreditación de la clínica. Este puesto requiere sólidas habilidades organizativas, atención al detalle y un enfoque profesional al tratar información sensible.
Deberes y responsabilidades esenciales
- Recopila la documentación requerida de acreditación de los clínicos y socios de QMHS.
- Preparar y presentar solicitudes de acreditación y inscripción de pagadores a las compañías de seguros y otras organizaciones relevantes.
- Haz un seguimiento del progreso de la acreditación y reacreditación para asegurar la finalización oportuna y evitar interrupciones en el servicio o la facturación.
- Mantener registros digitales y físicos organizados de todos los materiales de acreditación e inscripción.
- Almacenar la documentación en un formato accesible y seguro para su uso por parte del equipo de facturación y la dirección de RCM.
- Asegúrese de que los registros de acreditación sean precisos, actuales y cumplan con los requisitos del pagador.
- Actuar como punto de contacto principal para el personal interno y los socios comunitarios respecto al estado de acreditación o la documentación requerida.
- Comunícate con los aseguradores, entidades de acreditación y cámaras de compensación para verificar la participación de los proveedores y resolver problemas de inscripción.
- Colaborar con los equipos de facturación y gestión de denegaciones para asegurar que las reclamaciones se presenten adecuadamente según el estado de acreditación.
- Asistir al Gestor de RCM con tareas de recertificación y mantenimiento de datos de inscripción organizacional.
- Controla los plazos de renovación para licencias, certificaciones y requisitos de reacreditación de pagadores.
- Proporcionar apoyo administrativo para auditorías de acreditación y proyectos relacionados.
- Mantener una estricta confidencialidad al tratar información personal y profesional.
- Sigue las políticas de HIPAA y organizativas para la protección de datos y el manejo de documentos.
Cualificaciones
- Habilidades excepcionales de organización y registro de registros.
- Gran atención al detalle y precisión en la documentación.
- Estilo de comunicación profesional y cercano.
- Capacidad para gestionar múltiples plazos y prioridades simultáneamente.
- Dominio de ordenadores y sistemas de gestión de bases de datos o documentos.
- Comprensión de los procesos de acreditación sanitaria y de inscripción de pagadores.
- Experiencia en el manejo de información sensible o confidencial en un entorno profesional.
- Sólidas habilidades administrativas y organizativas.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y cumplir objetivos urgentes.
- Experiencia previa en acreditación sanitaria, inscripción de pagadores o relaciones con proveedores.
- Familiaridad con las funciones de facturación de seguros y gestión del ciclo de ingresos.
- Experiencia comunicándose con pagadores o organizaciones de acreditación.
Impacto en la posición
El Especialista en Acreditaciones se asegura de que los clínicos y socios comunitarios estén debidamente acreditados, permitiendo la presentación y reembolso de reclamaciones oportunas y precisas. Los registros precisos de acreditación apoyan a los equipos de facturación y gestión de denegaciones en la toma de decisiones informadas, mientras que la reacreditación y el seguimiento proactivos previenen interrupciones de servicios y riesgos de cumplimiento.
Condiciones laborales
- Entorno profesional de oficina; Pueden estar disponibles opciones remotas o híbridas según la política de la empresa y los requisitos del pagador/instalación.
- De lunes a viernes, horario comercial estándar
- Manejo frecuente de información confidencial del proveedor; estricto cumplimiento de HIPAA y políticas de privacidad.
Requisitos físicos
- Principalmente sentado, uso extenso de ordenadores y teléfonos.
- Tecleo frecuente, introducción de datos y manejo de documentos.
- Tiempo prolongado frente a pantalla; Capacidad para leer detalles finos en documentos y formularios digitales.
- De vez en cuando caminaba, se ponía de pie y buscaba archivos o material de oficina.
- Levantar archivos o materiales de oficina ligeros (hasta ~20 libras).
Declaración EEO
Carex es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. No discriminamos por motivos de raza, color, religión, sexo, origen nacional, edad, discapacidad ni ningún otro estado protegido.
Cumplimiento de la ADA
Esta descripción del puesto pretende describir las funciones esenciales del puesto. Se pueden hacer adaptaciones razonables para permitir que las personas con discapacidad desempeñen estas funciones
Somos un empleador con igualdad de oportunidades y todos los candidatos calificados recibirán consideración por el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, origen nacional, estado de discapacidad, estado de veterano protegido o cualquier otra característica protegida por la ley.
Sobre nosotros
Nuestro propósito es inspirar un cambio positivo fomentando la unidad entre diversas comunidades y promoviendo soluciones sostenibles. Ofrecemos una amplia gama de servicios, que incluyen terapia individual y grupal, refuerzo comunitario, manejo del autocontrol y más. Adoptamos un enfoque holístico del tratamiento, abordando las necesidades de la persona en su totalidad.
Carex ofrece una serie de servicios de asesoramiento para niños y adultos jóvenes que se adaptan a sus necesidades. Los servicios de consejería pueden ayudar con problemas como desafíos escolares, conflictos entre padres e hijos, problemas matrimoniales o de relación, manejo de la ansiedad y el estrés, depresión, duelo, pérdida, abuso, victimización, trastornos por uso de sustancias que involucran drogas y / o alcohol y otros problemas de salud conductual.
La mayoría de los servicios se brindan de forma comunitaria, en los hogares, escuelas u otros entornos comunitarios del cliente, para reducir las barreras al tratamiento y brindar servicios en el entorno donde se necesitan.
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